четверг, 16 апреля 2015 г.


Клещевой энцефалит

Вакцины разные, какая из них безопаснее для ребенка?»

· Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная сухая

· ЭнцеВир

· ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор

· Энцепур взрослый· Энцепур детский
В чем разница между вакцинами?
Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет. Вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре.Необходимо учесть, что вакцинация сухой концентрированной инактивированной вакциной проводится с 3-х лет, а ФСМЕ-ИММУН Джуниор с 1-ого года. Энцепур взрослый — с 12 лет. Энцепур детский — для детей с 1 года до 11 лет.В соответствии с рекомендациями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека вакцина «ЭнцеВир» в текущем году показана для иммунизации взрослого населения. Следует иметь в виду, что отпуск вакцины осуществляется по рецепту врача с учетом противопоказаний (непереносимость куриного белка, острый период заболевания и др.), а также при соблюдении условий транспортизации (необходимо взять бытовой термос).
Схема вакцинации клещевого энцефалита:

Схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится каждые 3 года. После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум - 5). В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново. Для формирования иммунитета у большинства привитых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. При необходимости этот интервал может быть сокращен до 2 недель. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через 9-12 мес., причем этот интервал сокращен уже быть не может.Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации). На период выработки антител (от первого введения вакцины до прошествия двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест, где встречаются клещи.
«Поставишь прививку, а какова гарантия, что не заболеешь, если укусит клещ?»
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).Безусловно, родители сами решают, необходима ли вакцинация, ведь только они несут ответственность за здоровье своих детей.

среда, 21 января 2015 г.


Жидкий стул у ребенка

Диарея это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.
Причины
- употребление некипяченой зараженной воды;
- пищевая аллергия или аллергия на лекарственный препарат;
- пищевая непереносимость - вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция кишечника (желудочный грипп, пищевое отравление, амебиаз);
- стресс, эмоциональные расстройства.
Причинами хронической диареи могут быть:
- синдром раздраженного кишечника; - болезнь Крона (хроническое воспаление части пищеварительного тракта);
- язвенный колит, хроническое воспаление или язвы на оболочке прямой и толстой кишки;
Что можете сделать вы
Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.
Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.
Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.
До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.
При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.
Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.
Профилактические меры
Мойте руки после посещения туалета, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.
Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.
Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры).

пятница, 5 декабря 2014 г.

Зима 

веселое и увлекательное время года, но именно в этот период частота детского травматизма увеличивается примерно на треть. Сани, лыжи, коньки и другие виды зимнего досуга и спорта, к сожалению, становятся причиной многих травм и увечий, начиная с банального переохлаждения и заканчивая переломами костей, произошедших при падении в условиях гололеда и снегопада. Какие травмы типичны для этого времени года и как их избежать?

Лизуны
В первые годы жизни все дети — настоящие исследователи. Причем знакомиться с окружающим миром они предпочитают с помощью языка. Малыши любят лизать сосульки и снег. К тому же некоторые дети на морозе прикладываются языком к металлическим предметам. Объясните ребенку, почему нельзя в мороз лизать железки и хвататься за них голыми руками. Если ребенок все же «примерз» ладошками или языком к металлу, не пытайтесь отлепить его силой, нежную кожу легко повредить. Осторожно переместите пострадавшего вместе с предметом в теплое место, например в ближайший подъезд, и подождите, пока они «оттают».
Если же ребенок примерз к качелям — лейте на место прилипания теплую воду. Образовавшуюся при этом рану стоит показать врачу.

Профилактика
Чтобы избежать столь неприятных ситуаций, следите, чтобы в мороз малыш не снимал варежки, а на металлическую спинку санок наденьте чехол из материи.
На катке и на лыжне
Если ребенок ударился головой об лед, к шишке или синяку достаточно приложить холод. А вот если после травмы появились слабость, бледность, тошнота или рвота, срочно вызывайте «скорую» и до ее приезда обеспечьте пострадавшему полный покой. Это может быть сотрясение мозга. Нарастающая головная боль, дезориентация, заторможенность речи, внезапная потеря обоняния, нарушение ритма дыхания — говорят о том, что есть вероятность развития внутреннего кровотечения и гематомы. Несимметричное расширение зрачков в светлом помещении, когда один зрачок большой, а второй сужен, это еще один сигнал, говорящий о серьезности травмы.
При вывихе ребенок чувствует сильную боль, изменяется форма сустава, невозможно шевелить поврежденной конечностью. Если поврежден нерв — наблюдается снижение чувствительности. Никогда не пытайтесь вправить сустав сами. Ваша задача — как можно быстрее доставить ребенка в травмпункт. Первая помощь, которую вы можете оказать, лишь зафиксировать поврежденную ногу или руку на шине.
При растяжении к больному месту нужно обязательно прикладывать лед. Лучше всего — аптечные пакеты с гелем. Можно использовать и замороженные продукты. Холод прикладывают не более, чем на 10 минут, и повторяют процедуру каждые два часа.
Если после первых двух часов сустав сильно распух и болит, обратитесь к врачу.
Профилактика
От растяжений и вывихов трудно застраховаться. Единственное, что вы можете сделать, — научить ребенка правильно падать!
Снежком в глаз
Еще одна частая зимняя травма — повреждение глаз. При игре в снежки нужно беречь от таких «снарядов» лицо. В случае попадания снежка в глаз, ребенка надо обязательно показать офтальмологу.
Профилактика

Объясните ребенку, что нельзя кидаться снежками с ледяной корочкой и обледенелыми кусочками снега. Затвердевшие «боеприпасы» могут ударить не слабее булыжника.
Упал на горке
Печальное последствие самой веселой зимней забавы — катания с горки — компрессионный (возникший в результате сдавливания) перелом позвонков. По статистике, эта зимняя детская травма стоит на втором месте. Главный ее симптом — задержка дыхания: сразу после приземления на ягодицы ребенок просто забывает, как делается вдох и выдох. Затем наступает болевой синдром. Для травмы нижних позвонков грудного отдела характерна боль между лопатками, поясничные позвонки болят ниже. При малейшем подозрении на повреждение отправляйтесь в травмпункт или в больницу, где травму диагностируют с помощью рентгена, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Менее серьезны ушибы нижнего отдела позвоночника. Если кто-то в конце горки не успел вовремя подняться и отойти в сторону, а дети продолжают скатываться, на финише возникает давка. За время спуска ребенок развивает солидную скорость и наносит своему предшественнику весьма ощутимый удар ногами в спину.
Профилактика
Защитить детей от такой травмы довольно просто. Достаточно взять лопату и «удлинить» спуск с горки так, чтобы длина тормозного пути стала в 4–5 раз больше высоты горки. Детей постарше обязательно научите «правильно» падать — быстро группироваться, собираться в комочек или хотя бы вовремя сгибать ноги. Самый лучший вариант — научиться падать на бок. При падении нельзя выставлять вперед руки и приземляться на них. Если ваш ребенок занимается какими-либо зимними видами спорта, позаботьтесь не только о его спортивной одежде, но и о защите.
 

вторник, 18 ноября 2014 г.

Прививки детям

Многие родители часто задают один и тот же вопрос: «Делать ли прививки ребёнку? Если делать, то какие и когда?».
Речь будет идти о соматически здоровом ребёнке здоровых родителей. За основу возьмем приказ Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г. «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». 

Первой прививкой является вакцинация против вирусного гепатита В, которая делается в первые двенадцать часов жизни ребёнка, затем она повторяется через месяц, и в полугодовалом возрасте.
 
Вторая вакцинация,
которая проводится ещё в родильном доме трёх-семидневным детям, — это вакцинация против туберкулёза — БЦЖ.
Я советую не отказываться и обязательно сделать эту прививку, потому что проблема туберкулёза в нашей стране стоит очень остро.
Третьим пунктом
в календаре идут совместно АКДС - вакцинация – против дифтерии, коклюша и столбняка и вакцинация против полиомиелита. Некоторые родители возражают против этих прививок, говорят, что таких инфекций уже нет и прививаться не нужно. Но это заблуждение, эти болезни встречаются довольно часто, например, коклюш может передаваться от родителей к ребёнку – в соседней с нами поликлинике был реальный случай.
В наше время подобные заболевания встречаются редко как раз благодаря тому, что все привиты. Прививки против вышеперечисленных болезней делаются по графику, начиная с трёх месяцев — до года.
Вакцинация против полиомиелита жизненно необходима, так как эта инфекция очень тяжелая, она страшна своими последствиями.
Следующие вакцинации
против кори, краснухи, эпидемического паротита проводятся в возрасте 12 месяцев. Делать эти прививки также нужно, так у мальчиков в случае осложнения в дальнейшем может развиться бесплодие, а заболевание краснухой у непривитых беременных   женщин и девушек грозит гибелью или пороками развития ребёнка.
К детям, имеющим какие-либо хронические заболевания, страдающим аллергией или с ослабленным иммунитетом, нужен индивидуальный подход. Для них рекомендована консультация иммунолога или врача-специалиста, но, в любом случае, вакцинация необходима и таким детям.
В некоторых поликлиниках в наличии имеются платные импортные вакцины, не входящие в систему ОМС (обязательного медицинского страхования). Они более очищены от примесей и легче переносятся ребёнком.
Будьте здоровы!


вторник, 11 ноября 2014 г.


Что такое реакция Манту?

Реакция Манту - это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией Т-лимфоцитами - специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично <<знакомы>> с возбудителем туберкулеза. Если организм уже <<познакомился>> с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет <<положительной>> (есть инфицирование туберкулезной палочкой). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (<<пуговки>>) можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (туберкулин сам по себе является аллергеном).

Зачем нужна проба Манту?

Вернее так, а нужна ли проба Манту вообще? На этот счет ВОЗ отвечает утвердительно – да, для стран с высокой актуальностью туберкулеза (именно таковыми являются Россия и большинство стран СНГ в настоящий момент) эта проба является одной из действенных мер контроля инфекции. Даже в тех странах, где актуальность туберкулеза невелика, например в США и Франции, проба Манту применяется довольно активно – для выявления инфицированных туберкулезом в группах высокого риска.
Реакция (проба) Манту нужна для:
· выявления первично-инфицированных, то есть тех, у кого впервые выявлен факт инфицирования туберкулезной палочкой;
· выявления инфицированных более одного года с гиперергическими реакциями на туберкулин;
· инфицированных более одного года с увеличением инфильтрата на 6 мм и более;
· диагностики туберкулеза у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют, в данный момент, симптомов заболевания; подтверждения диагноза туберкулеза;
· отбора контингентов детей, подлежащих ревакцинации против туберкулеза.
Отбор детей и подростков для ревакцинации проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет. В районах, где эпидемиологическая обстановка по туберкулезу является неблагополучной, ревакцинация проводится в 6-7, 11-12 и 16-17 лет. Ревакцинации БЦЖ подлежат здоровые лица только с отрицательной реакцией на туберкулин.

четверг, 6 ноября 2014 г.



Важность соблюдения детьми личной гигиены для сохранения здоровья

Несмотря на то, что каждая семья сама себе устанавливает правила относительно личной гигиены, и детской в том числе, существуют определённые основы этой гигиены, которые должны выполняться каждой семьёй. Болезнь грязных рук является одной из самых распространённых проблем в любой семье с маленькими детьми. Дети любят возиться в земле, а потом засовывать грязные руки себе в рот. Никогда не позволяйте им так делать. Следите за своими детьми, если вы вышли на прогулку. приучите их мыть руки каждый раз, когда они приходят с улицы или садятся за стол. Это основы гигиены и они должны всегда выполняться. Чистота ногте также важна. Старайтесь своевременно стричь своим детям ногти и следите за их чистотой. Если в частном доме имеется песочница, то рекомендуется накрывать её каждый раз, после того, как ребёнок наиграется в ней.
Это следует делать во избежание загрязнения песка животными. Кстати, если у вас есть домашнее животное и оно поиграло с детскими игрушками, то прежде чем вернуть игрушку малышу, следует помыть её в горячей воде с мылом. Нужно ли напоминать о том, что и за животными нужно следить: мыть их специальными шампунями от блох и клещей, проводить своевременную вакцинацию и давать противоглистные препараты? Приручение детей с малых лет следить за собой - мыть руки, чистить зубы и переодевать грязную одежду является необходимым элементом в воспитании.

вторник, 28 октября 2014 г.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ПИСАЕТСЯ НОЧЬЮ ВО СНЕ?

Пожалуй, нет на свете мамочки, которая не столкнулась с проблемой ночного недержания мочи у детей. Не так страшно, если ребенок в 3 года писается ночью. Но многие детки мочатся в кроватку до окончания детского сада. И в этом нет ничего страшного. Но ведь некоторые детки писаются во сне и в школьном возрасте. Это становится большой проблемой не только для родителей, но и для самих детей. Почему ребенок писается ночью? Возможно ли с этим бороться и как? Давайте разбираться вместе.
Почему ребенок писается ночью?Основной причиной ночного энуреза является детский возраст. Маленькие дети еще не способны контролировать свое мочеиспускание как взрослые. Когда мочевой пузырь наполняется, в мозг от него идет сигнал, и человек просыпается. У малышей этот сигнал очень слабый, поэтому они просыпаются не всегда. Чем младше ребенок, тем реже он реагирует на наполнение мочевого пузыря. Это считается нормальным до 5 лет. Поэтому, если ребенок в 3 или в 4 года писается ночью, то это нестрашно, и вам нужно просто пережить этот период.
Второй причиной, не менее значимой, является психологическое неблагополучие ребенка. Если на малыша беспрестанно идет давление, от него требуют больше чем положено, ребенок становится напряженным и морально быстро устает. Это происходит и тогда, когда в доме часто случаются конфликты между родителями. Целый день находясь в состоянии загнанного зверька, ребенок испытывает большой стресс, а ночью расслабляется так, что не чувствует никаких позывов к мочеиспусканию и писается в постель. Психологический криз может застать ребенка в любом возрасте. Если даже малыш давно научился ходить в горшок, не удивляйтесь, если вдруг ребенок 4 лет стал писаться ночью.
Еще одной причиной, как считают детские психологи, выступает ревность ребенка к младшему братику или сестренке. Когда малыш чувствует, что его перестали замечать, а именно так он воспринимает озабоченность родителей младенцем, он также испытывает серьезные переживания. Ночное недержание мочи у детей объясняется в данном случае потребностью такого же внимания к себе, как и раньше. Иногда у ребенка по этой причине может появиться и дневной энурез.

 
Что делать, если ребенок писается ночью?
Самое главное – не винить ни в чем ребенка, и, тем более не ругать его за мокрую постель. Ведь малыш писается ночью в постель не специально, а потому что не может контролировать себя во сне. Бывает, что ребенок писается во сне и не просыпается даже после того как уже намочился. То есть ребенок может так крепко спать, что не чувствует, что с ним происходит ночью. Поэтому нужно спокойно реагировать на мокрые простынки, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Уделяйте своему малышу достаточно времени, избегайте конфликтов в доме, хотя бы в присутствии ребенка. Если в вашей семье появился еще один малыш, не забывайте про старшего ребенка, а наоборот, дайте ему понять, что он старший, он первый, а значит, главнее. В первую очередь избавьте ребенка от негативных эмоций, так ему легче будет засыпать, а во сне контролировать свое тело.
Не давайте ребенку перед сном много пить. Понаблюдайте, если ребенок писается ночью после того как перед сном попил, значит, ограничьте малыша в жидкости в вечернее время, а за час до сна старайтесь не давать пить вообще.

Нужно ли одевать ребенку подгузники на ночь?Многие мамочки считают, что если ребенок писается по ночам, то проблему недержания мочи у детей можно решить с помощью одноразовых подгузников, которые можно надевать ребенку на ночной сон. Однако, как считают специалисты, это только затянет время приучения ребенка писать по ночам в горшочек. Ведь ребенок будет сухой всю ночь, то есть, он не будет чувствовать какого-то дискомфорта, а значит, никакого контроля тут не подразумевается вовсе. Поэтому подгузники детям можно надевать только до тех пор, пока вы не начнете приучать ребенка к горшку, то есть до 18-месячного возраста.
Нужно ли будить ребенка ночью на горшок?Будить ребенка лучше не стоит. Дети во сне набираются силы, растут и развиваются. Прерывая этот процесс, вы сделаете только хуже. Но если вы вдруг заметите, что ребенок сам просыпается, ворочается в полусне, то аккуратно предложите ему пописать. Возможно, он и просыпается оттого, что у него наполнился мочевой пузырь.
Если вы хотите, чтобы ребенок не намочил постель, подстелите под простынь клеенку. Не забудьте перед сном посадить ребенка на горшок, дождитесь, пока он пописает, а затем уже укладывайте спать. Наблюдайте за своим ребенком, уделяйте ему больше времени, обеспечьте ему все условия детской беззаботной жизни, и главное, терпеливо ждите, когда ребенок начнет по ночам сам вставать на горшок.
Ну и напоследок хочется добавить, что если проблема затянулась надолго, то попробуйте обратиться к специалисту – неврологу или психологу. Посетите и педиатра, пройдите обследование мочевыделительной системы ребенка, может причина кроется в ней. Главное, не пускайте все на самотек, пока эта небольшая проблема не переросла в более серьезную.